|
حملة الدكتور حاتم العيشي للتثقيف الصحي عيادة الدكتور حاتم العيشي للروماتيزم
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
محاضرات في الروماتيزم محاضرات في المناعة الأبحاث العلمية كتابات العيشي الأدبية مما تعلمت
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
نشرة رومــاتــيــزميــات نشرة ربع سنوية تصدر عن حملة الدكتور حاتم العيشي للتثقيف الطبي (حوارات تقديمية تليها مقالات تثقيفية)
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
النقرس برئ من آلام الكعب
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
في هذا العدد...
ليس كل من عنده إرتفاع في نسبة حمض اليوريك بالدم عنده نقرس
الأطباء لا يعالجون النقرس بالعقاقيرإلا في حالات خاصة جداً
إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم ليس ضاردائماً وقد يكون مفيد أحياناً
القرص الذي يخفض ضغط الدم والوزن معاً: أحدث إبداعات الأستاذ فتاوي
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
الست تفيدة الله يرحمها ، موتها كان مفاجأة لينا كلنا
ونقول للأستاذ فتاوي وللأستاذ حسنين وللواد فتفوتة ولجميع أهل الحتة وللقراء:
النقرس برئ من آلام الكعب
من الأعراف المنتشرة بين العامة وللأسف بعض ممارسي الطب الغير متخصصين بأمراض المفاصل أن آلام الكعب تنتج عن إرتفاع بنسبة حمض اليوريك بالدم أو ما يسمى بالعرف نسبة الأملاح بالجسم. على هذا تجد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من آلام بالكعب يتعاطون العقاقير التي تخفض من نسبة حمض اليوريك بالدم أو ما يطلقون عليه علاج الأملاح.
ونوضح لهم هنا ما يلي:
أولاً: أهم أسباب آلام الكعب هي عاداتك
أهم أسباب آلام الكعب هي العادات فالآلام تنتج عن زيادة بالوزن أو الوقوف لفترات طويلة متواصلة يومياً أو حتى من حين إلى آخر أو إرتداء حذاء غير مريح أو المشى بالمنزل حافي القدمين حتى لو كان المنزل مفروشاً بالموكيت والسجاد. النقرس أو إرتفاع حمض اليوريك بالدم بريئين من هذه الآلام المزمنة بالكعب. ____________________________________________________
ثانياً: "إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم" و"النقرس" ليسوا شيئاً واحداً
للعلم ، هناك فرق بين "إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم" و"تشخيص مرض النقرس": "إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم" والذي نراه غالباً في الرجال يحدث في عدد من الحالات منها السمنة أو إرتفاع ضغط الدم أو تعاطي بعض أنواع العقاقير أو مرض السكري أو إرتفاع نسبة الدهون بالدم أو وجود أي قصور في وظيفة الكلى أو لبعض العوامل الوراثية. العدد الأكبر من هؤلاء الأشخاص لا يعاني من أية أعراض إلا أنه في عشرين بالمائة منهم فقط قد تترسب أملاح حمض اليوريك بالمفصل وتؤدي إلى حدوث مرض النقرس.
مرض النقرس عبارة عن هجمات متكررة من إلتهاب مفصلي عادة مفصل واحد فقط في كل مرة وغالباً ما يكون مفصل إصبع القدم الكبيرفي البداية على الأقل وعادة ما يحدث في الرجال. أعراض هجمة النقرس آلام شديدة جداً تبدأ بالمفصل فجأة وتتطور سريعاً على مدى ساعات قليلة ليصاحبها تورم وإحمرار ملحوظين . تستمر الآلام الشديدة لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم تهدأ الأعراض بعد ذلك تدريجياً حتى تتلاشى تماماً في خلال خمسة إلى ستة أيام. ومن المهم أن نوضح هنا أن آلام الإصبع الكبير المزمنة أو التي تحدث يومياً في آخر النهار بعد يوم طويل وشاق ومع إرتداء حذاء ضيق أو جديد ليس لها علاقة بالنقرس ولكن باليوم الشاق وبالحذاء.
الخلاصة: كل من يصاب بالنقرس عنده إرتفاع في نسبة حمض اليوريك بالدم ولكن ليس كل من عنده إرتفاع في نسبة حمض اليوريك بالدم عنده نقرس.
_____________________________________________________
ثالثاً: بالنسبة لمن يعانون من مرض النقرس
نحن غالباً ما نعالج الأشخاص الذين يصابون بالهجمة الأولى من الإلتهاب المفصلي النقرسي (وربما الهجمة الثانية أيضاً) بالعقاقير المسكنة والمضادة للإلتهاب فقط ولا نقوم بعلاج إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم بالعقاقير التي تعمل علي خفضه. إلا أن أهم ما نقوم به هنا هو تشخيص والتعامل مع الأسباب التي أدت إلى هذا الإرتفاع بنسبة حمض اليوريك بالدم (الضغط ، الدهون ، السكر ، الوزن الزائد) ، فهذا كفيل بوقف تكرارهجمات إلتهاب المفصل إلى حد كبير وأيضاً كفيل بخفض نسبة إرتفاع حمض اليوريك بالدم إلى حد ما ولكنه لن يخفضه في كل الأحيان إلى المجال الطبيعي ولكن إلى فوق المجال الطبيعي بنسبة بسيطة وهذا لا يشكل أي مشكلة أو خطورة على الإطلاق. متى نعالج مرضى النقرس بالعقاقير التي تعمل علي خفض نسبة حمض اليوريك بالدم؟ فقط في حالات تكرار هجمات إلتهاب المفصل بصورة مزعجة على الرغم من محاولات علاج الحالات المرضية التي أدت إلى الإرتفاع بنسبة حمض اليوريك بالدم.
_____________________________________________________
رابعاً: بالنسبة لذوي إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم بدون نقرس
بالنسبة للأشخاص الذين تظهر نتائج تحاليلهم إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم والذين لا يعانون من نقرس ، فإننا لا نعالجهم بالعقاقير التي تخفض من نسبة هذا الإرتفاع . ولكن ما نفعله هو تشخيص والتعامل مع الأسباب التي أدت إلى هذا الإرتفاع بنسبة حمض اليوريك بالدم فقط.
_____________________________________________________
خامساً: إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم ليس ضار. قد يكون حتى مفيد
إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم ليس فقط مؤشر لوجود الحالات المرضية السالف ذكرها في (كالسكري والضغط وإرتفاع نسبة الدهون بالدم) ، فهو أيضاً يعمل على حماية الأوعية الدموية من الآثار الضارة لهذه الحالات المرضية ، بالتحديد هو يلعب دوراً في مقاومة تصلب الشرايين الذي قد ينتج عن إرتفاع مزمن للسكر والدهون بالدم. ونستطيع أن نقول هنا أن إرتفاع نسبة حمض اليوريك هو في الواقع إرتفاع يحدث بالجسم كنوع من رد الفعل التصحيحي للتصدي للأضرار التي قد تلحق بنا من إرتفاع السكر والدهون بالدم . بمعنى آخر: إن إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم في حدود معينة وفي عدم وجود مضاعفات له كالنقرس هو في الحقيقة ليس فقط غير ضار ولكنه أيضاً قد يكون مفيد.
_____________________________________________________
والآن بعدما قرأت كل هذه الإيضاحات،
هل تستطيع أن تتخيل عدد الأشخاص الذين قد تظهر تحاليلهم إرتفاع بنسبة حمض اليوريك بالدم إذا ما قمنا بعمل هذا التحليل لمائة شخص بشكل عشوائي؟ إنه يرتفع مع السمنة وإرتفاع ضغط الدم والسكر والدهون وعدداً غير قليل من الناس يعانون من واحد أو أكثر من هذه العلل
وهل تستطيع أن تتخيل عدد الأشخاص الذين يتعاطون هذه العقاقيرالمخفضة لنسبة حمض اليوريك بالدم بلا أي سبب وجيه؟ فالكثير من الأشخاص يتعاطونها لمجرد إرتفاع بنسبة حمض اليوريك أو لمجرد أنهم يعانون من أي ألم بالكعب أوبأي مفصل ليس له علاقة بالنقرس أو لأنهم أصيبوا بإلتهاب نقرسي مرة واحدة في العمر. نحن لا نقوم بتوصيف هذه العقاقير لهؤلاء الأشخاص. نحن نقوم بتوصيفها فقط في الأشخاص الذين يعانون من إلتهابات نقرسية متكررة وبصورة مزعجة (على الرغم من محاولات علاج الأسباب التي أدت إلى إرتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم).
وهل تعلم ما الذي ستصنعه هذه العقاقير الغير مبرر توصيفها في هؤلاء الأشخاص؟ ثلاثة أشياء: · لن تعالج آلام الكعب أو المفاصل الأخرى لأن هذه الآلام ببساطة ليست بسبب إرتفاع حمض اليوريك بالدم أساساً · ستحرم هؤلاء الأشخاص من أية فوائد قد يجنوها من إرتفاع بسيط في نسبة حمض اليوريك بالدم كما شرحنا · ستعرض هؤلاء الأشخاص لفرصة حدوث أعراض جانبية بسبب تعاطي عقار لم يكن لوصفه سبب وجيه منذ البداية
بالإضافة إلى روماتيزميات ، تقدم ECHE مجموعة من الخدمات التثقيفية الأخرى من مقالات عن الأمراض الروماتيزمية وكذلك إستشارات مجانية من خلال الموقع الإليكتروني للأستاذ الدكتور حاتم العيشي: www.hatemeleishi.com
روماتيزميات : العدد الثاني: آخر يوليو ٢٠٠٩ "أبو أشرف ، ده خبرة كبيرة جداً"
نشرة روماتيزميات نشرة تثقيفية عن الروماتيزم ترسل على بريدك الإليكتروني كل ثلاثة أشهر |
أعداد روماتيزميات: روماتيزميات : العدد الأول: أبريل ٢٠٠٩ تقديم: الست تفيدة الله يرحمها ، موتها كان مفاجأة لينا كلنا مقال: النقرس برئ من آلام الكعب روماتيزميات : العدد الثاني: يوليو ٢٠٠٩
مقالات تثقيفية
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
تعليمات
الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعاً
مواضيع أخرى تهم الجميع حقن الكورتيزون الموضعية بالمفاصل
تسعة عشر نصيحة عند استشارة الأطباء
هشاشة العظام الروماتويد المفصلي
مواعيد المحاضرات والندوات التثقيفية
ما لا يعرفه الكثيرون عن الروماتيزم
مقالات تثقيفية
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
تعليمات
الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعاً
مواضيع أخرى تهم الجميع حقن الكورتيزون الموضعية بالمفاصل
تسعة عشر نصيحة عند استشارة الأطباء
هشاشة العظام الروماتويد المفصلي
مواعيد المحاضرات والندوات التثقيفية
مقالات تثقيفية
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
تعليمات
الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعاً
مواضيع أخرى تهم الجميع حقن الكورتيزون الموضعية بالمفاصل
تسعة عشر نصيحة عند استشارة الأطباء
هشاشة العظام الروماتويد المفصلي
مواعيد المحاضرات والندوات التثقيفية
مقالات تثقيفية
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
تعليمات
الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعاً
مواضيع أخرى تهم الجميع حقن الكورتيزون الموضعية بالمفاصل
تسعة عشر نصيحة عند استشارة الأطباء
هشاشة العظام الروماتويد المفصلي
مواعيد المحاضرات والندوات التثقيفية
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
عن الدكتور حاتم العيشي إتصل بالدكتور حاتم العيشي آرائكم وإقتراحاتكم خريطة الموقع
|
||||||||||||||||||||||||||||
