مقدمة

أنواع الأمراض الروماتيزميـة

فيما يلي سنقوم بتقسيم الأمراض الروماتيزمية بطريقة مبسطة في محاولة لتيسير فهم الشخص العادي وكذا المريض لهذا المجال من الطب والمطروق دائماً بأعراف ومعتقدات غير صحيحة أهمها أن كل الأمراض التي تصيب المفاصل هي مرض واحد واسمه "الروماتيزم"

يمكن تقسيم الأمراض الروماتيزمية بصفة عامة إلى أمراض التهابية وأمراض غير التهابية

ماذا تعني كلمة "التهابية" أو ماذا يعني وجود التهاب:

قد يتعرض أي عضو أو جزء من الجسم لعوامل ومؤثرات ضارة وسلبية الأثر عليه . إذا كانت هذه المؤثرات والعوامل ضخمة في الكم أو الشدة وفي نفس الوقت تحدث أثرها السلبي على مدى فترة وجيزة فهذا يؤدي إلى إصابة أشد في الجسم وبالتالي رد فعل أعظم يكون بمثابة حالة طواريء تحدث في العضو المصاب وقد تؤدي في المفصل مثلاً ، إلى حدوث تورم واحمرار وسخونة وتؤدي إلى زيادة سرعة الترسيب بالدم وهذا ما يسمى بالالتهاب أو المرض الالتهابي

أما إذا كانت هذه المؤثرات متواضعة من حيث الكم أو الشدة وكانت تحدث تأثيرها السلبي على مدى فترة طويلة إلى حد ما من الزمن فإن هذا يؤدي إلى قصور تدريجي جداً في وظيفة العضو أو الجزء المصاب لا يكون مصحوباً برد فعل عنيف (حالة طواريء) من الجسم أي لا يكون مصحوباً بالالتهاب وتكون الأعراض قصور وظيفية وآلام فقط بدون تورم أو سخونه أو ارتفاع سرعة الترسيب بالدم.

المجموعة الأولى (الأمراض الروماتيزمية الالتهابية):تكون مصحوبة غالبـــاً (وليس دائماً) بارتفاع في سرعة الترسيب في الدم :

· أمراض جهاز المناعة: الوظيفة الأساسية لجهاز المناعة هي التصدي للميكروبات التي تقوم بمهاجمة جسم الإنسان ويكون ذلك عن طريق إفراز الأجسام المضادة التي تقوم بالتخلص من هذه الميكروبات. ما يحدث في أمراض جهاز المناعة الروماتيزمية هو أنه بسبب خلل ونشاط زائد في جهاز المناعة يقوم جهاز المناعة بمهاجمة بعض الأنسجة والخلايا بالجسم ظناً منه أنها ميكروبات وليست من الخلايا التابعة للجسم وتكون النتيجة هي إحداث ضرر بخلايا الجسم والتهاب بأجهزة الجسم التي تتعرض خلاياها لهذا الهجوم . ويختلف كل مرض مناعي روماتيزمي عن الآخر تبعاً لاختلاف نوع خلايا وأنسجة الجسم التي يقوم جهاز المناعة المختل وظيفياً بمهاجمتها فمثلاً في مرض "الروماتويد" يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزلالي المبطن للمفاصل وفي مرض "الذئبة الحمراء" يهاجم الجهاز المناعة المفاصل والكلى ومنبت الشعر والجلد بالوجه وفي مرض "الروماتيزم التيبسي" يهاجم جهاز المناعة فقرات الرقبة والظهر وفي مرض "التهاب العضلات المناعي" يهاجم جهاز المناعة النسيج العضلي وهكذا.

· أمراض الالتهابات الميكروبية حيث تصيب بعض أنواع الميكروبات المفاصل وتحدث بها التهاب شديد (كالبكتريا والدرن) والأمراض السرطانية حيث تصيب بعض الأورام السرطانية المفاصل مثلما قد تصيب أي عضو أو جهاز آخر بالجسم.

· أمراض أخرى: كالنقرس حيث قد يتسبب ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم في ترسب أملاح حمض اليوريك بأحد مفاصل القدم (وبخاصة مفصل إصبــع القــدم الكبيــر) وإحداث التهاب شديد جداً لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى خمسة أيام وقد تتكرر من وقت إلى آخر إذا لم يتم معالجــة الأسبـاب التــي أدت إلـى زيادة نسبة حمض اليوريك في الدم. يحدث النقرس في عشرين بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.

المجموعة الثانية (الأمراض الروماتيزمية الغيرالتهابية): لا تكون مصحوبة بارتفاع في سرعة الترسيب في الدم :

· حالات الآلام التي تنتج عن الجلوس أو الوقوف في أوضاع غير مريحة أو صحية لفترات طويلة : كآلام الرقبة والظهر التي يعاني منها من يجلسون لساعات طويلة بالمكتب أو من يقفون معظم ساعات النهار أثناء عملهم

· حالات الآلام التي تنتج عن إرهاق الجهاز الحركي في النشاطات والأعمــال التي تتطلب القيام بعمل حركات معينة بشكل متكرر وبدون راحـــــة كبعض الرياضـــات والكتابــة لفتــرات طويلــة و الأعمــال المنزليــة الكثيرة

· خشونة المفاصل: وهنا يحدث ضمور تدريجي في تركيب غضاريف المفاصل وبالتالي قصور تدريجي في وظيفة هذه المفاصل وأشهر مفصل يصاب بالخشونة هو مفصل الركبة ويكون السن والوزن والعادات الغير الصحية في الحركة والراحة أهم العوامل التي تؤدي إلى ذلك

· هشاشــة العظــام: وهنــا يحدث نقص وتدهور تدريجي في كثافــة عظام الجسم الذي بدوره قد يجعل المريض أكثر عرضة لحـــدوث كسر بأحد العظام الضعيفة إذا ما تعرض للوقوع أو لأقـــل حــادث ويكون الســن والعــادات الغذائيــة وانقطــاع الــدورة عند السيدات عوامل هامة تؤدي إلى حدوث هذا المرض.

· الالتهاب العضلي الوتري: هو عبارة عن آلام بعضلات ومفاصل الجســم مـع فتــور بخاصــة فــي السيدات اللاتـــي يعانيـــن مــن اضطرابا ت بالنوم وبالقولون.

· ليونـــة المفاصـــل: وهو عبارة عن ليونة زائدة في أربطة مفاصل الكوع والركبـة والرقبـة والظهـر وقد تؤدي إلـى آلام بـكل الجســم وأيضاً تجعل المريض أكثر عرضة لالتواءات المفاصل وبخاصـة الكاحل.