New Page 1

نصائح عامة للمرضى عند استشارة الأطباء

في العيادات والمستشفيات

دائماً احصل على موعد مسبق إلا إذا كانت زيارتك للطبيب بسبب شكوى أو حالة مرضية طارئة.

كن في العيادة في الموعد أو قبل الموعد بعشر دقائق على الأقل: إذا كنت تعلم أن الشوارع مزدحمة فأبدى بك أن تترك المنزل قبل الموعد بساعة وتكون في العيادة قبل الموعد بربع ساعة من أن تترك المنزل قبل الموعد بنصف ساعة وتكون في العيادة بعد موعدك بربع ساعة.

كن أكثر تحديداً ووضوحاً: عندما يسألك الطبيب عن شكواك أو أعراض مرضك حاول أن تكون إجاباتك أكثر تحديداً ووضوحاً. هذه هي أعظم خدمة يمكنك أن تؤديها لنفسك فالطبيب يقوم بتشخيص مرضك في الأساس بناء على المعلومات التي يحصل عليها منك وتسمى عملية الحصول على المعلومات من المريض بعلمية "أخذ تاريخ المرض" وهي أهم في تشخيص المرض من الكشف ومن الفحوص الطبية التي قد يطلبها منك الطبيب. وفيما يلي أمثلة لبعض الصعوبات الشائعة التي يواجهها الأطباء في عملية أخذ التاريخ المرضي من المريض:

مثــال واحد: منذ فترة: بسؤال مريض عن المدة التي عانى منها من آلام بالرقبـة مثلاً ، تكون إجابته مثلاً "منذ فترة”.

"فترة" ليس لها أي مدلول واضح عند الطبيب وبمزيد من الاستفسـار يكتشف الطبيب أن باصطلاح "فترة" يعني بعض المرضى أيام بينمــا يعني البعض الآخر سنوات ، والأبدى أن تكون الإجابة ‘منذ يوميــن’ أو ‘منذ أسبوع’ أو ‘منذ بضعة أشهــر’ فهــذه إجابــات لهــا مدلـــول زمني واضح يساعد الطبيب في تقييم وتشخيص المرض.

مثــال اثنين: الإجابات الرمادية لبعض وأحيانــاً كــل أسئلــة الطبيــب: فعندما يسأل الطبيب مثلاً : هل يكــون الألـم أشـد فـي الصبـاح عنـــد الاستيقاظ من النوم أم أثناء النهار؟ هناك فرق بين إجابة مثل ‘يكون الألم أشد في الصباح’ وإجابة مثــل ‘لم أنتبه’.

وعندما يسأل الطبيب مثلاً : ما الذي لاحظت أنه يزيد أو يقلل من حـدة الأعراض؟ هناك فرق بين إجابة مثل ‘الآلام في الساق تزيد أثناء الجلوس وتقـــــل أثناء الوقوف والمشي’ وإجابة مثل ‘أحياناً تزيد أثناء الجلوس و أحياناً تزيد أثناء المشي والعكس’ وهكــذا.

إترك الطب للطبيب: بسؤال بعض المرضى عن شكواهم يقولون مثلاً : عندي التهاب في الكوع . شكوى المريض ، في عرف الأطباء ، هي ألم أو تورم أو احمرار أو تنميل بالكوع ولكن ليس التهاب فالتهاب اصطلاح طبي متروك لتقدير وتشخيص الطبيب وليس لاقتراح المريض المجتهد في تشخيص الأمراض.

تفاصيل صغيرة قد تتناساها أوتتجاهلها أثناء استشارة الطبيب قد تكون لها أهمية كبيرة للطبيب: إذا كنت لم تتعاطى العقاقير التي كان الطبيب قد وصفها لك في الزيارة الأولى فيكون من البديهي جداً أن تذكر هذه الملحوظة للطبيب قبل أن تشكو له من عدم وجود تحسن في حالتك لأن الطبيب بدون هذه المعلومة سيفترض أنك لم تتحسن على الرغم من تعاطيك العلاج الموصوف.

إستمع إلى ما ينصحك به الطبيب: كثير من المرضى لهم إعتقاداتهم الخاصة عن الطب والمرض وأسبابه وعلاجه التي قد لا تكون صحيحة وفي الأغلب حتى تكون خاطئة .هذه ليست مشكلة فجزء من مهمة الطبيب توعية وتثقيف المرضى وتصحيح هذه المعتقدات. ولكن المشكلة هي عدم إستعداد بعض المرضى لتقبل هذا التصحيح لمعلوماتهم الراسخة في أذهانهم والتي يعلم الله وحده من أين أتوا بها وإصرارهم على تطبيق منهجهم الطبي وتفسير كل شيء بما في ذلك ما يسمعونه من الطبيب بما يتمشى مع هذا المنهج ، ويؤدي هذا التزمت بالطبع إلى ضعف تقبل أو إستجابة هؤلاء المرضى لتثقيف الطبيب لهم و أيضاً إلى عدم إلتزامهم بنصائح وتعليمات الطبيب.

لا تبالغ : بعض المرضى يكونوا كثيري القلق بسبب مرضهم أو تغلب عليهم فكرة أن الطبيب لن يعطيهم الاهتمام والوقت الكافي فيبالغون في وصف شدة آلامهم وأعراضهم الأمر الذي قد يؤدي إلى إعطاء الطبيب صورة مختلفة أو خاطئة عن أعراضهم ويؤدي بالتالي إلى تشخيص خاطيء أو إلى أن يقوم الطبيب بعمل عدد كبير من الفحوص التي قد تكلف المريض أموالاً كثيرة لاستبعاد أمراض أخرى.

قليل من الصبر: الطبيب كأي إنسان آخر لا يستطيع القيام بعملين في وقت واحد وعلى هذا فإذا كان الطبيب قد انتهى من الحديث معك وشرح خطة العلاج لك وبدأ يكتب الوصفة الطبية وتذكرت وهو يكتبها أسئلة أخرى تريد أن تسألها له فأمهله أولاً حتى ينتهي من الكتابة بدلاً من أن تسأله السؤال تلو الآخر وهو يكتب . ونوضح هنا أن هذا السلوك من المرضى من أسباب حدوث الأخطاء الغير مقصودة (أي الغير متعمدة) في وصفات الأطباء والتي قد تؤدي إلى صرف عقار مختلف أو جرعة مختلفة للمريض مع ما قد يترتب على ذلك من فرصة لحدوث أضرار جسيمة للمريض نفسه.

النظافة ليست إلا "ماء وصابون": كثير من الأطباء سوف يتغاضون عن عدم قدرة المريض على دفع قيمة أتعابهم ولكن لن يغفرولن يتعاطف حتى أي طبيب مع المريض الذي يحضر للكشف غير مكترث لنظافته ونظافة ملابسه وغير مبالي لأي رائحة غير طيبة صادرة منه كرائحة العرق مثلاً ، فإذا كان الغنى والفقر من عند الله فإن النظافة من عند المريض وهي ليست إلا ماء وصابون.

الإجازات المرضية: عيادات الأطباء هي الأماكن التي يذهب إليها المرضى للتشخيص والعلاج وبالطبع سيقوم الطبيب بوصف الأجازة المرضية لعدد مناسب من الأيام لمن تتطلب حالاتهم ذلك ولكنها ليست الأماكن التي تذهب إليها من ترغب فقط في الحصول على أجازة مرضية لأن ابنتها تذهب للعمل ولا يوجد من يرعى أولادها أثناء فترة غيابها مثلاً. عيادات الأطباء هي الأماكن التي يذهب إليها المرضى للتشخيص والعلاج وبالطبع سيقوم الطبيب بوصف الأجازة المرضية لعدد مناسب من الأيام لمن تتطلب حالاتهم ذلك ولكنها ليست الأماكن التي تذهب إليها من ترغب فقط في الحصول على أجازة مرضية لأن ابنتها تذهب للعمل ولا يوجد من يرعى أولادها أثناء فترة غيابها مثلاً.

كما يراعيك الطبيب راعه: قد يقوم الأطباء بإعطاء أرقام هواتفهم الخاصة لبعض المرضى اللذين قد تحتاج حالاتهم لاستشارات طارئة مثلاً. على المريض أن يعرف أن الطبيب إن فعل ذلك فهو يفعله لاهتمامه به ولهذا فمن اللائق أن يراعي المريض أيضاً ذلك ولا يقوم بالاتصال بالطبيب في الواحدة صباحاً لسؤاله نفس السؤال الغير عاجل بتاتاً والذي سبق و سأله له مرات ومرات قبل ذلك.

هاتفك الجوال: من اللياقة وإحترام زيارة الطبيب أن تغلق هاتفك الجوال أثناء الزيارة ومن غير اللائق أن تترك الجوال يرن المرة تلو الأخرى أثناء زيارتك للطبيب ومن غير اللائق تماماً أن ترد على الهاتف وتتحدث مع أخيك أو صديقك أثناء زيارة الطبيب.

إذا كنت تعاني من آلام بالصدر فاستشير طبيب الصدر وإذا كنت تعاني من آلام بالمفاصل فاستشير طبيب المفاصل: على الرغم من أن هذا يبدو بديهي ومنطقي للغاية إلا أنه يحدث بعض الوقت فقط وليس كل الوقت ، فمريض المفاصل أحياناً يستشير طبيب الصدر وللأسف أحياناً يجتهد طبيب الصدر ويعالج مريض المفاصل والأسوأ من ذلك أن بعض مرضى المفاصل قد يختاروا أن يستشيروا الصيدلي أو فني المختبر اللذان بالطبع يؤمنان بأنهما ليسا أقل كفاءة في علاج المفاصل من طبيب الصدر ، وأخيراً أسوأ شيء ، وهو أن يقوم المريض باستشارة جاره وكلنا نعرف أن جميع الجيران في مصر أطباء واستشاريون على أعلى مستوى.

إذا سمعت في التلفاز ما يعطيك الانطباع أن ما سمعته رائع جداً لدرجة أنه قد يكون حلم وليس حقيقة فاعلم أنه غالباً وهم وليس حقيقة : سوف تقرأ في مجلة أو تسمع في حوار في الراديو أو التلفاز أن نوعاً من الأعشاب يصفه العطار أو أن تركيبة الصاروخ السحري التي أعدها الخبير فلان قادرة على القضاء التام على مرض مزمن ما وأنه قد شفي تماماً كل من استخدموا هذا العلاج . إعلم جيداً أنه لو كانت هذه البدع حقيقة و ليست وهم لكان الأطباء أول من وصفها لك بدلاً من أن يضيعوا وقتهم ووقتك بوصف عقاقير وطرق علاج أقل كفاءة منها.

إذا دعيت إلى حفل أو مناسبة إجتماعية و قابلت أو تعرفت على طبيب ما فتذكر أن مثل هذه المناسبات ليست الوقت ولا المكان المناسب للحصول على الإستشارات الطبية. و على هذا فإن كان عندك سؤال واحد بسيط أو إثنين فلا بأس طبعاً أما أن تقرر قضاء أمسيتك مع الطبيب أو في مطاردته لتسأله عن تفسيرات كل ما أصابك من الأعراض والأمراض منذ طفولتك و حتى الآن فهدا شىء مزعج حقاً.

لا تتســرع: إذا وصف لك الطبيب عقار وعانيت من أعراض جانبية بسبب تعاطيه أو لم تتحسن حالتك ، فأول ما يجب أن تفعله في هذه الحالة هو أن تستشير طبيبك مرة أخرى حتى يقوم بالنصيحة أو الإجراء الطبي اللازم بدلاً من أن تتسرع في استشارة طبيب آخر ، فحدوث الأعراض الجانبية أو عدم تحسن المريض على علاج معين هي أشياء تحدث غير قليل مع أكثر الأطباء كفاءة وحدوثها لا يعني أن تسارع لإستشارة طبيب آخر. والخلاصة: تابع مرضك مع الطبيب الواحد الذي ترى أنه كفء وقادر على متابعة حالتك ولا تقوم بالتسوق في عيادات الأطباء ولا تستشير طبيب آخر إلا إذا تراءى لك أن هناك سبباً وجيهاً فعلاً لذلك.

لا تتصفح الإنترنت بدون تشخيص: بعض المرضى يتصفحون الانترنت ليتثقفوا وليحصلوا على معلومات أكثر تفصيلاً عن ما يعانون منه من الأعراض والأمراض. من المهم ألا تفعل ذلك إلا بعد أن تكون قد استشرت طبيبك وعرفت تشخيصك منه . بمعنى آخر: لا تتصفح الانترنت وكل ما لديك أعراض فقط تبحث لها عن تشخيص بنفسك لأنك في هذه الحالة ستقوم بتشخيص نفسك تشخيصات بعدد الأمراض التي ستقرأ عنها فالأمراض تتشابه إذا ما قرأ عنها المرضى ولكنها تختلف في عرف الأطباء.