|
|
|
|
|
Scroll down for English version of this article إنقر لأسفل لتقرأ المقال بالإنجليزية |
||||||||
|
ماذا تعنى كلمة روماتيزم
ماذا تعنى كلمة روماتيزم عند الأطباء المتخصصين: الروماتيزم وهو إصطلاح يعني حرفياً ‘آلام بالجهاز الحركي’ هو الإسم الذي يطلق على التخصص الطبي الذي يتعامل مع كل مرض أو ألم يصيب الجهاز الحركي أي المفاصل أو أربطة المفاصل أو العظام أو العضلات.
ماذا تعنى كلمة روماتيزم عند العامة (وهو معنى خاطىء تماماً): جرى العرف عند العامة على أن الروماتيزم هو المرض أو الألم المزمن الذي يصيب مفاصل وعظام وعضلات كبار السن. وهم يؤمنون بأن هذا المرض الواحد لو شكا منه من هم في الثلاثينات مثلاً من العمر (لوشكوا من أي آلام بالمفاصل أو الرقبة أو الظهر) فهم إذاً مصابون بنفس المرض ذاته الذي يصيب المسنين إلا أنه أصاب هؤلاء الشباب التعساء مبكراً.
الخلاصة الروماتيزم ليس إسم مرض ولا يوجد لهذا الإصطلاح أي مدلول تشخيصى واضح ، فالروماتيزم إسم تخصص طبي كامل يحوي أمراض كثيرة مختلفة وسؤال المريض اليومي للطبيب "هل عندي روماتيزم يادكتور؟" هو من الفهم الخاطىء بمثابة أن تذهب لدكتور الأمراض الجلدية وتسألــه "هل عندي الأمراض الجلدية يادكتور؟"
وإليك بعض التوضيحات الأخرى الهامة عن هذه الأمراض الروماتيزمية الكثيرة و المختلفة: • المسببات: هذه الأمراض الروماتيزمية الكثيرة والمختلفة لا ترتبط كلها ببعض من حيث المسببات فمنها المرض أو الأم الناتج عن العادات الغيرالصحية أوالغيرسليمة كآلام الرقبة والظهروالتي قد تصيب الموظفين الذين يجلسون امام الحاسوب لساعات كثيرة يومياً و منها ما ينتج عن خلل (نشاط زائد) بالجهاز المناعي كمرض الروماتويد المفصلي و منها ما ينتج عن ضمور أو شيخوخة الغضاريف كمرض خشونة المفاصل (إنظر صفحة تقسيم الأمراض الروماتيزمية). • مدة الإصابة: هذه الأمراض الروماتيزمية الكثيرة و المختلفة قد يكون بعضها حاداً (أي لبضع أيام أو أسابيع قليلة) كإلتهابات الأوتار و إصابات الملاعب أو مزمنة (أي لأشهروسنوات) كمرض الروماتويد المفصلي و الذئبة الحمراء أو تتكررعلى فترات متقطعة من الشهر أو العام كالنقرس. • من تصيب: وهذه الأمراض الروماتيزمية الكثيرة والمختلفة تصيب الرجال أوالنساء من مختلف مراحل العمر من الطفولة إلى الكهولة تماماً مثل أمراض القلب أوالجهاز الهضمي (أو أي جهاز آخربالجسم). وهى بالتأكيد ليست قاصرة على كبار السن كما هو دارج و معتقد عند أغلب الناس.
بعض متاعب طبيب الروماتيزم بسبب الأعراف الخاطئة لدى المرضى وبعض الأطباء الغير متخصصين: • ولن تجد طبيب متخصص في الأمراض الروماتيزمية يقول لمريض "عندك روماتيزم" أما عن الأطباء الغير المتخصصين الذين يقولون للمريض ذلك فهو يكون إما للتبسيط ولمجاراة ما يؤمن به المريض عن آلام المفاصل تاركين الشرح والتثقيف والتشخيص الأكثر تحديداً لطبيب الروماتيزم وإما وللأسف الشديد عن عدم دراية كافية بتخصص الروماتيزم أو الأمراض الروماتيزمية شأنهم في ذلك شأن المرضى أنفسهم0 ومن المشكلات الكبيرة التي يواجهها طبيب الروماتيزم يومياً هو زيارة مرضى قام طبيب آخر بتحويلهم إليه مؤكداً لهم أنهم يعانون من مرض " روماتيزم" تاركاً طبيب الروماتيزم والمريض لجولات من المناظرات التي يحاول فيها طبيب الروماتيزم تثقيف المريض وإقناعه بما لا يتفق مع ما ظل يؤمن به طوال حياته من الخرافات الروماتيزمية وما أكده له الطبيب الذي قام بتحويله من أن الروماتيزم هو اسم المرض أو التشخيص أو التفسير لما يعانيه من الآلام وأن مستقبله مظلم بسبب هذا المرض المزمن الذي لن يترك مفاصله وليس له علاج 0 • كذلك يواجه طبيب الروماتيزم ورطة أو مشكلة أخرى شبه يومية وهي أن يأتي إليه مريض بنتيجة تحليل سرعة ترسيب بالدم التي تكون مرتفعة (وترجمة ذلك في الطب أن هناك إلتهاب ما في مكان ما في الجسم ، أي مكان في الجسم و ليس خصيصاً المفاصل ، فيمكن أن يكون هناك إلتهاب في الحلق أو اللثة أو مجرى البول أو المفاصل أو الجيوب الأنفية أو أي جزء أو عضو آخرً) ويأتي المريض مقتنعاً أن ما يحمله هو تحليل الروماتيزم الذي يبين أن نسبة الروماتيزم عنده عالية في الدم (وبالمناسبة ، على الرغم من تداول هذه الجملة يومياً في عيادات الطب العام وأحياناً في عيادات العظام فإنه لا يوجد في عالم الطب شىء إسمه ‘نسبة الروماتيزم في الدم’) وهيهات أن تقنعه أنه لا يوجد شيء اسمه تحليل الروماتيزم في الدم أصلاً أو أن سرعة الترسيب المرتفعة هذه قد تكون لها علاقة بآلام مفاصله وقد لا تكون لها أي علاقة بها (ونحدد ذلك بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض والكشف عليه لتحديد إذا ما كان يعاني من مرض إلتهابي أم لا: إنظر صفحة تقسيم الأمراض الروماتيزمية لتعرف معنى مرض إلتهابي و مرض غير إلتهابي).
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه : بالإستماع الجيد إلى شكوى المريض و التاريخ المرضى (أي إلى "قصة المريض" باللغة العامية ) فهويعطى الطبيب أكثر من سبعين في المائة من المعلومات التي يحتاج إليها للتشخيص و بعد ذلك يكون الكشف على المريض و ما قد يطلبه الطبيب من تحاليل أو فحوص بمثابة تأكيد للتشخيص ليس أكثر في معظم الأحيان.
كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه : عن طريق : أولا: شرح أسباب المرض أو الألم للمريض و احتمالات حدوث تطورات معينة في الأعراض التي يعانى منها و الإجابة على تساؤلات المريض و التعامل مع أسباب قلقه و مخاوفه و تعتبر هذه الخطوة في حد ذاتها خطوة علاجية هامة
ثانيا: إعطاء المرضى الإرشادات و النصائح الطبية سواء كان ذلك بالنسبة لطريقة حركة المفاصل أثناء ممارسة الأعمال اليومية بالمنزل أو بالعمل و بالنسبة للأوضاع السليمة التي يجب أن يتخذها المريض أثناء الجلوس أو النوم أو بالنسبة لبعض أنواع الأغذية التي يجب تناولها أو الامتناع عنها حسب التشخيص و حسب حالة المريض
ثالثا: تأهيل المريض ماذا تعنى كلمة "تأهيل": التأهيل هو مساعدة المريض على استعادة الحالة الطبيعية - من حيث الوظيفة - للمفاصل و العضلات و باقى أجزاء الجهاز الحركى قدر المستطاع و يكون ذلك عن طريق الإرشادات اللازمة و العلاج الطبيعي و استخدام الأدوات و الأجهزة. جلسات العلاج الطبيعى: عبارة عن تمرينات علاجية و أجهزة كهربائية: • التمرينات العلاجية هى تمرينات حركية يقوم فيها أخصائى العلاج الطبيعى الذى يعمل مع طبيب الروماتيزم بتحريك أجزاء من الجسم بطريقة معينة أو بإرشاد المريض و توجيهه لتحريكها بنفسه أو بمقاومة المريض أثناء قيامه بها و هذه التمرينات – إذا ما عملت بالطريقة الصحيحة – يكون لها تأثير على الجهاز الحركى أقوى فى مفعوله من تأثيرالعقاقير الطبية. • أما الأجهزة الكهربائية فهى عادة تستخدم كوسائل مساعدة للتمرينات العلاجية التى يكون لها دائما الأولوية و التأثير الأكثر فاعلية و امثلة للأجهزة المستخدمة جهاز الموجات فوق الصوتية و الأشعة تحت الحمراء و الموجات الترددية...الخ استخدام الأدوات و الاجهزة المساعدة: كساند الرسغ أو الركبة أو الرقبة و حزام الظهر و الحذاء المناسب (الطبى أو الرياضى) و الجبائر بأنواعها
رابعا: استخدام العقاقير الطبية إذا لزم الأمر و لكن بأقل الجرعات الممكنة لتجنب الأعراض الجانبية
أمثلة لبعض أنواع الحالات و الأمراض التى تحتاج الى طبيب الروماتيزم: • آلام أسفل الظهر (الفقرات القطنية) و آلام الرقبة (الفقرات العنقية) • الانزلاق الغضروفى و عرق النسا • خشونة المفاصل كخشونة الركبة و العمود الفقرى • أمراض جهاز المناعة التى تصيب الجهاز الحركى كالروماتويد و الذئبة الحمراء • هشاشة العظام • اصابات الملاعب • التهاب العضلات و أوتار العضلات و أغلفة الأوتار • الحمى الروماتيزمية ؛ النقرس ؛ الشوكة العظمية بالكعب • تنميل الأطراف • برودة و تغير لون اليدين و القدمين
|
فهرس الصفحات:
مقدمة:
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه
كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
أمثلة لبعض أنواع الحالات و الأمراض التى تحتاج الى طبيب الروماتيزم
تعليمات ونصائح:
تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الـرقـبـة تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الكـتــف تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الكــوع تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام اليـدوالرسـغ تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الظهــر تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الركـبــة تعليمات ونصائح للتعامل مع آلام الكاحـل والقــدم نصائح عامة للمرضى عند استشارة الأطباء في العيادات والمستشفيات
معلومات عن أكثر الأمراض والأعراض الروماتيزمية شيوعاً:
مرض الإلتهاب العضلي الوتري (الفيبروميالجيا)
مواضيع أخرى تهم الجميع:
كيف تحافظ على صحتك مع التقدم في العمر
|
|
|
|
إنقر لأعلى لتقرأ المقال بالعربية Scroll up for Arabic version of this article |
||||||||
|
Index of pages
Introduction: What is rheumatism How the rheumatologists diagnosis his patient How the rheumatologist treats his patient Examples of disorders for which you need to see a rheumatologist
Instructions and advice to patients: General instructions for the management of joint pains that you might face as a result of any of the different rheumatic diseases
Instructions for patients with neck pain
Instructions for patients with shoulder pain
Instructions for patients with elbow pain
Instructions for patients with wrist and hand pain
Instructions for patients with back pain
Instructions for patients with knee pain
Instructions for patients with ankle pain
General instruction for patients who consult doctors in clinics and hospitals
Educational articles about some of the common rheumatic diseases: Rheumatoid arthritis
Systemic lupus erythematosus
Rheumatic fever
Osteoporosis
Osteoarthritis
Fibromyalgia
Gout
Heel pain
Other topics of general interest:
Treatment with cortisone
Belly abdomen
How to keep healthy as you grow old
A pain free work day
|
What is Rheumatism?
The exact meaning of the word "Rheumatism" is pain in the musculoskeletal system, that is, the joints, the bones and the muscles. The word "rheumatism" is used interchangeably with the word "rheumatology" and both refer to that branch of medicine that deals with diseases and disorders of the joints, the bones and the muscles. In more simplistic terms, it is similar to the orthopedic specialty in that it is related to the musculoskeletal system and differs from it in that rheumatism doctors, or rheumatologists, do not do surgeries.
The word rheumatism the way many patients perceive it in the Far and Middle East: Many patients in our countries think that "rheumatism" is the chronic disease that causes pain in the joints of elderly people especially the knees and the back joints that is caused by or that increases by cold weather and humid conditions. And even if a young person complains of persistent pains in any joints, the common people explanation in such cases would be that he/she got the known rheumatism of the old age but at a younger age. This concept is a completely wrong and I really don't know how or when it started and how it managed to diffuse so strongly in the culture of lay people and to persist and survive despite many attempts of rheumatologists at patient education.
In short, rheumatism (or rheumatology) is a word or term that does not refer to any specific disease. It is the name of a specialty that encompasses many rheumatic diseases that can affect the joints, the muscles and the bones at any age from childhood to old age. And the common question that patients usually ask the rheumatologist "Doctor, do I have rheumatism" is just like going to the urology doctor and asking him "Doctor, do I have urology?"
Causes of rheumatic diseases: there are several different causes for the many different rheumatic diseases. Bad posture habits as when sitting for long hours in front of a computer or overusing the joints and muscles as in certain sports and occupations are the causes of most patient complaints and disorders. Hyperactivity of the immune system that makes the body's defense cells, in addition to attacking the microbes that enter the body, attack the joints and muscles with antibodies is the cause of a group of disorders known as autoimmune disorders as rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Aging of the cartilage of joints can lead to osteoarthritis of the joints most famous in the knees and spine. Disorders of sleep in addition to psychological factors are thought to result in a condition called fibromyalgia. Deposition of crystals of urate (salt of uric acid) in joints can cause a bodily reaction of intense inflammation called gouty arthritis.
Duration of a rheumatic disease: some rheumatic disorders can last for only a few days as some types of tendinitis while others can last for many years or for the lifetime of the patient just like diabetes and hypertension as rheumatoid arthritis while others visit the joints on and off as gout.
Who is affected by a rheumatic disease: anybody can be affected by a rheumatic disease. Each of the many different rheumatic diseases that exist tends to have a predilection to certain age groups or to a certain sex. But in short, for every age from birth till old age and for each sex, there is a certain rheumatic disease(s) that tends to occur.
How the rheumatologist diagnoses his patient: By good listening to the patient's history (history is the patient's description of his symptoms and how they had started and what aggravates and alleviates them and whether someone else in the family was suffering of similar problems and also whether the patient was receiving any medications for his symptoms). History taking gives the rheumatologist more than 70% of the information he needs to diagnose diseases. Examining the patient then ranks second to history taking in its importance for diagnosis and lastly the labs and the imaging investigations that the doctor might request if needed.
How the rheumatologist treats his patient: 1. 1. By educating the patient about his disease, that is, by explaining to the patient the reasons for his symptoms or disease and also about the medicines prescribed and how they work and after how long in addition to giving the patient an idea about any possible side effects or precautions he should take while receiving those medicines.
2. Giving the patient the necessary instructions that are indicated for the management of his disease. This includes instructions for posture, movement and for carrying out daily activities as well as dietary instructions if needed.
3. Rehabilitation: rehabilitation means helping the patient regain a lost function due to his illness or at least helping him regain as much of that lost function as possible. This is accomplished by more instructions, assistive devices and by physiotherapy sessions. Physiotherapy sessions include working with appliances (as ultrasound, short wave, microwave, LASER) and doing therapeutic exercises which, if done properly, are extremely effective and even more specific in effect than medicines in the management of postural disorders.
4. The prescription of medications which are optional in some disorders (as in postural syndromes where instructions are more important) and form an important part of the management plan in other disorders (as autoimmune disorders).
Examples of disorders and diseases for which you need to see a rheumatologist: Low back pain and neck pain and any joint or muscle pain, sciatica Rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis Fibromyalgia, gout, osteoporosis, osteoarthritis, rheumatic fever, calcaneal spurs Many sports injuries, tendinitis, bursitis
|